親愛的同學您好:

這份問卷的主要目的,是用來了解您上網狀況的問卷,請您仔細閱讀每一個題目,然後依據自己的實際表現與感受來作答。本研究結果僅作學術研究用,不做其它用途,請您放心填答。在此謝謝您的參與和協助!

銘傳大學教育研究所
研 究 生:林素雲、鄭鈺靜、 陳睿妏 敬上
指導教授:周子敬 博士

壹、背景資料

1.性別
2.居住地
3.年級
4.個性
5.學業成績:我的段考成績通常都在班上的
6.主要照顧者
7.父親教育程度
8.母親教育程度
9.父親職業:(請對照下面的職業分類代號,勾選適當的代號)
10.母親職業:(請對照下面的職業分類代號,勾選適當的代號)
11.父親管教態度
12.母親管教態度
13.家庭成員
14.家中擁有可上網產品數量

父母親職業類別代號對照表

代號1:
工廠工人、學徒、小販、佃農、漁夫、清潔工、雜工、臨時工、工友、建築物看管人員、門房、傭工、 女傭、服務生、舞女或酒女、無業、家庭主婦

代號2:
技工、水電工、店員、雜貨店老闆、零售員、推銷員、自耕農、司機、裁縫師、廚師、美容師、理髮師、郵差、乙等職員、士官、士兵、打字員、領班、監工

代號3:
技術員、技佐、委任級公務人員、科員、行員、出納員、縣市議員、鄉鎮民代表、批發商、代理商、包商、尉級軍官、警察、消防隊員、甲等職員、船員、秘書、代書、演藝人員、服裝設計師

代號4:
中音樂家、小學校長、中小學教師、會計師、法官、推事、律師、工程師、建築師、薦任級公務人員、公司行號科長、船長、經理、襄理、協理、副理、校級軍官、警官、作家、畫家、新聞電視記者

代號5:
大(專)學校長、大(專)學教授、醫師、大法官、科學家、特任或簡任公務人員、立法委員、監察委員、考詴委員、國大代表、董事長、總經理、將級軍官

代號6:
其他

貳、網路成癮量表

【填答說明】下面26題是有關個人上網狀況的描述,請依您實際情形,在右欄點選適當的答案。由1至4,數字越大,表示句中所描述的情形與目前您實際的情形就愈符合。
(4點量表: 4-非常符合;3-符合;2-不符合;1-極不符合)
1.極不符合
2.不符合
3.符合
4.非常符合
01.曾不只一次有人告訴我,我花了太多時間在網路上。
02.我只要有一段時間沒有上網,就會覺得心裡不舒服。
03.我發現自己上網的時間越來越長。
04.網路斷線或接不上時,我覺得自己坐立不安。
05.不管再累,上網時總覺得很有精神。
06.其實我每次都只想上網待一下子,但是常常一待就待很久下不來。
07. 雖然上網時對我日常人際關係造成負面影響,我仍未減少上網。
08.我曾不只一次因為上網的關係而睡不到四個小時。
09.從上學期以來,平均而言我每週上網的時間比以前增加許多。
10.我只要有一段時間沒上網就會情緒低落。
11.我不能控制自己上網的衝動。
12.我發現自己投注在網路上而減少和身邊朋友的互動。
13.我曾因為上網而腰酸背痛,或有其他身體不適。
14.我每天早上醒來,第一件想到的事就是上網。
15.上網對我的學業或工作已造成一些負面的影響。
16.我只要有一段時間沒上網,就會覺得自己好像錯過什麼。
17.因為上網的關係,我和家人的互動減少了。
18.因為上網的關係,我平常的休閒活動時間減少了。
19.我每次下網後,其實是要去做別的事,卻又忍不住再次上網看看。
20.沒有網路,我的生活就毫無樂趣可言。
21.上網對我的身體健康造成了負面的影響。
22.我曾試過想花較少的時間在網路上,但卻無法做到。
23.我習慣減少睡眠時間,以便能有更多的時間上網。
24.比起以前,我比須花更多的時間上網才能感到滿足。
25.我曾因為上網而沒有按時進食。
26.我會因為熬夜上網而導致白天精神不濟。