親愛的同學 您好:

由於社會結構的改變,產生許多青少年社會問題,校園欺凌的行為已經不容忽視,這份問卷的目的在於了解校園欺凌、被欺凌與家庭環境間的關係。謝謝您所填寫的資料,後續分析僅作學術研究,不會對外公開,敬請安心作答。

銘傳大學應用統計資訊學系 周子敬博士 敬上

問卷參考來源: 洪福源老師(仁德醫護管理專科學校)

一、請同學勾選出從開學到現在你曾經「欺凌別人」(對他人施予生理或心理上的虐待行為)的狀況。

選項範圍: 1-沒有;2-偶而;3-時常;4-常常
1
2
3
4
1.推打
2.以髒話辱罵
3.嘲笑別人
4.戲弄
5.威脅
6.排斥
7.找麻煩
8.散播謠言、重傷別人
9.拉扯頭髮
10.摸別人的性器官
11.恐嚇
12.踢打
13.侮辱
14.推擠
15.惡作劇
16.勒索
17.蒙臉痛毆(蓋布袋)
18.圍毆
19.陷害
20.打小報告
21.關廁所
22.射橡皮筋
23.掀裙子
24.偷藏別人的東西
25.把別人關在門外
26.別人小號時將他(她)拉開
27.拉開椅子,讓別人坐不到
28.拉女生的肩帶

二、請同學勾選出從開學到現在你曾經「被別人欺凌」(個人受到一個或群體的學生生理或心理上的虐待)的狀況。

選項範圍: 1-沒有;2-偶而;3-時常;4-常常
1
2
3
4
1.推打
2.以髒話辱罵
3.嘲笑別人
4.戲弄
5.威脅
6.排斥
7.找麻煩
8.散播謠言、重傷別人
9.拉扯頭髮
10.摸別人的性器官
11.恐嚇
12.踢打
13.侮辱
14.推擠
15.惡作劇
16.勒索
17.蒙臉痛毆(蓋布袋)
18.圍毆
19.陷害
20.打小報告
21.關廁所
22.射橡皮筋
23.掀裙子
24.偷藏別人的東西
25.把別人關在門外
26.別人小號時將他(她)拉開
27.拉開椅子,讓別人坐不到
28.拉女生的肩帶

三、家庭環境量表

1-非常的不符合 ~ 4-非常符合
1
2
3
4
1.我的父母親有個快樂的婚姻
2.在我的家庭裡,我們有空閒的時候,也不會聚在一起
3.父母親會要我儲蓄
4.在我的家庭裡,大家會互相關心
5.當我覺得難過的時候,我的家人會同情、了解我
6.我的父母不信任我
7.我懷疑我的父母親真的不愛我
8.我的媽媽關心我並且接受我就是這樣的一個人
9.我的爸爸關心我並且接受我就是這樣的一個人
10.在我的家庭裡,我們會彼此說感謝的話
11.在我的家裡,家人會被鼓勵說出他所真正想說的
2.在我的家裡,家人能自由表達自己的意見
13.在我的家庭裡,談論某件事會受到忽視
14.我的家人會鼓勵、讚美每個人的努力及成就
15.我的家人會願意一起處理家庭所發生的問題
16.父母親會讓我參與一些有關全家的決定
17.在我的家庭裡,我可以依照我的想法表現
18.在我的家庭裡,我可以自由地表達自己的意見
19.在有危險的情境當中
20.我的父母親以尊重、誠懇的方式對待別人
21.在我的家庭裡,誠實是很重要的
22.我的父母親容許我選擇我想要的衣服與髮型
23.我的父母親對生活有個合理的觀點
24.我的父母親要求我不論做什麼事都要全力以赴
25.我的父母親會鼓勵我談論對於事情的看法
26.我的父母親會常叮嚀我要保持身體健康
27.父母親會要求我盡我所能達到我所能達到的能力
28.父母親很關心我未來的職業與生涯發展

四、背景資料

1.就讀學校
2.每天上網時數
3.年級
4.家庭狀況
5.父親教育程度
6.母親教育程度
7.每天大約唸書時數
8.學校地區
9.父親職業
10.母親職業
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父親職業及母親職業選項內容:

A.非技術性工人(工廠工人、學徒、小販、佃農、漁夫、清潔工、雜工、臨時工、工友、建築物、看管人員、門房、傭工、女傭、服務生、舞女或酒女、無業、家庭主婦)

B.技術性工人(技工、水電工、店員、雜貨店老闆、零售員、推銷員、自耕農、司機、裁縫、廚師、美容師、理?師、郵差、乙等職員、士官、士兵、打字員、領班、監工)

C.半專業人員(技術員、技佐、委任級公務人員、科員、行員、出納員、縣市議員、鄉鎮民代表、批發商、代理商、包商、尉級軍官、警察、消防隊員、甲等職員、船員、秘書、代書、演藝人員、服裝設計師)

D.專業人員(中小學校長、中小學教師、會計師、法官、推事、律師、工程師、建築師、薦任級公務人員、公司行號科長、船長、經理、協理、副理、校級軍官、警官、作家、畫家、音樂家、新聞電視記者)

E.高級專業人員(大專校長、大專教師、醫師、大法官、科學家、特任或簡任公務人員、立法委員、監察委員、考試委員、國大代表、董事長、總經理、將級軍官)
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11.上學期我的學業成績(排名在班上前1/3者為高學業成績;排名在班上中間1/3為中學業成績;其餘的1/3者為低學業成績)
12.是否擔心自己有網路成癮的問題(想念書但被網路霸佔)
13.上網最常做的3件事(按Ctrl鍵選3項)
14.目前令您最困擾的問題
15.是否有自殺的念頭
16.請列出其它同學或自己可能有的欺凌或被欺凌行為
務請每題都作答,誠摯感謝您的參與!