親愛的同學 您好:

由於社會結構的改變,產生許多青少年社會問題,校園欺凌的行為已經不容忽視,這份問卷的目的在於了解校園欺凌、被欺凌與學校環境間的關係。謝謝您所填寫的資料,後續分析僅作學術研究,不會對外公開,敬請安心作答。

銘傳大學教研所在職專班研究生 張麗瓶 賴靜如 黃瑟娟 謝宛蓉 敬上

指導教授:周子敬博士

一、請同學勾選出從開學到現在你曾經「欺凌別人」(對他人施予生理或心理上的虐待行為)的狀況。

選項範圍: 1-沒有;2-偶而;3-時常;4-常常
1
2
3
4
1.推打
2.以髒話辱罵
3.嘲笑別人
4.戲弄
5.威脅
6.排斥
7.找麻煩
8.散播謠言、重傷別人
9.拉扯頭髮
10.摸別人的性器官
11.恐嚇
12.踢打
13.侮辱
14.推擠
15.惡作劇
16.勒索
17.蒙臉痛毆(蓋布袋)
18.圍毆
19.陷害
20.打小報告
21.關廁所
22.射橡皮筋
23.掀裙子
24.偷藏別人的東西
25.把別人關在門外
26.別人小號時將他(她)拉開
27.拉開椅子,讓別人坐不到
28.拉女生的肩帶

二、請同學勾選出從開學到現在你曾經「被別人欺凌」(個人受到一個或群體的學生生理或心理上的虐待)的狀況。

選項範圍: 1-沒有;2-偶而;3-時常;4-常常
1
2
3
4
1.推打
2.以髒話辱罵
3.嘲笑別人
4.戲弄
5.威脅
6.排斥
7.找麻煩
8.散播謠言、重傷別人
9.拉扯頭髮
10.摸別人的性器官
11.恐嚇
12.踢打
13.侮辱
14.推擠
15.惡作劇
16.勒索
17.蒙臉痛毆(蓋布袋)
18.圍毆
19.陷害
20.打小報告
21.關廁所
22.射橡皮筋
23.掀裙子
24.偷藏別人的東西
25.把別人關在門外
26.別人小號時將他(她)拉開
27.拉開椅子,讓別人坐不到
28.拉女生的肩帶

三、學校環境量表

1-非常的不符合 ~ 4-非常符合
1
2
3
4
1.同學們在上課時大部分時間都在做白日夢
2.同學彼此都很了解
3.老師很關心同學的事
4.老師像是一個朋友,而不是一個代表權威的人
5. 老師對同學的事都很樂意幫忙
6. 同學常互相吵架
7. 許多同學喜歡打架
8.同學總是想要將自己的功課做得比其他人好
9.有些同學表現比別人差時,會覺得很難過
10.有些同學總是試著將他們的工作做得比其他人要好
11.一些同學總是想要搶第一
12.每個人都是我的朋友
13.有些人並不是我的朋友
14.所有的同學都是我要好的朋友
15.所有的同學都能互相照顧
16.同學對待彼此好像朋友
17.同學大部分都在聊天或做其他事而沒在學習
18.同學們都很喜歡做他們的功課
19.同學對於他們所要做的事情已經分配好了
20.上課時,同學們都很安靜地上課
21.同學在上課時,互相嬉戲、打罵
22.老師會事先解釋哪些規則需要遵守
23.學校有很清楚的規則讓同學們遵守
24.老師會事先說明假如同學不遵守規則會接受什麼樣的懲罰

四、背景資料

1.就讀學校
2.每天上網時數
3.年級
4.家庭狀況
5.父親教育程度
6.母親教育程度
7.每天大約唸書時數
8.學校地區
9.父親職業
10.母親職業
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父親職業及母親職業選項內容:

A.非技術性工人(工廠工人、學徒、小販、佃農、漁夫、清潔工、雜工、臨時工、工友、建築物、看管人員、門房、傭工、女傭、服務生、舞女或酒女、無業、家庭主婦)

B.技術性工人(技工、水電工、店員、雜貨店老闆、零售員、推銷員、自耕農、司機、裁縫、廚師、美容師、理髮師、郵差、乙等職員、士官、士兵、打字員、領班、監工)

C.半專業人員(技術員、技佐、委任級公務人員、科員、行員、出納員、縣市議員、鄉鎮民代表、批發商、代理商、包商、尉級軍官、警察、消防隊員、甲等職員、船員、秘書、代書、演藝人員、服裝設計師)

D.專業人員(中小學校長、中小學教師、會計師、法官、推事、律師、工程師、建築師、薦任級公務人員、公司行號科長、船長、經理、協理、副理、校級軍官、警官、作家、畫家、音樂家、新聞電視記者)

E.高級專業人員(大專校長、大專教師、醫師、大法官、科學家、特任或簡任公務人員、立法委員、監察委員、考試委員、國大代表、董事長、總經理、將級軍官)
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11.上學期我的學業成績(排名在班上前1/3者為高學業成績;排名在班上中間1/3為中學業成績;其餘的1/3者為低學業成績)
12.是否擔心自己有網路成癮的問題(想念書但被網路霸佔)
13.上網最常做的3件事(按Ctrl鍵選3項)
14.目前令您最困擾的問題
15.是否有自殺的念頭
16.請列出其它同學或自己可能有的欺凌或被欺凌行為
務請每題都作答,誠摯感謝您的參與!